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信陽(yáng)師范學(xué)院成人高等教育學(xué)生信息
年級(jí)：______________專(zhuān)業(yè)：_______________________層次：______________學(xué)號(hào)：______________學(xué)制：_____年
| 姓 名 | 性 別 | 出生日期 | 年 月 日 | 政治面貌 | 照片 粘貼處 |
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| 身份證號(hào) | 民 族 | ||||||||||||||||||||||||||
| 籍 貫 | 省（區(qū)、市） 市（省轄市） 縣（區(qū)） | 健康狀況 | |||||||||||||||||||||||||
| 入學(xué)時(shí)間 | 年 月 | 學(xué)習(xí)形式 | 婚姻狀況 | ||||||||||||||||||||||||
| 聯(lián)系電話(huà) | QQ賬號(hào) | 微信賬號(hào) | |||||||||||||||||||||||||
| 通訊地址 | 現(xiàn)家庭住址 | ||||||||||||||||||||||||||
| 工作單位 | 單位電話(huà) | ||||||||||||||||||||||||||
| 緊急聯(lián)系人 | 關(guān)系 | 地址 | 聯(lián)系電話(huà) | ||||||||||||||||||||||||
個(gè) 人 經(jīng) 歷 |
起止時(shí)間（從小學(xué)填起） | 在何地、何校（或單位）學(xué)習(xí)（或任何職） | 證明人 | ||||||||||||||||||||||||
| 年 月至 年 月 | |||||||||||||||||||||||||||
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注：年級(jí)，如2021年入學(xué)則填寫(xiě)為2021級(jí);層次，填專(zhuān)科或?qū)Ｉ净蚋咂鸨?學(xué)制，專(zhuān)科和專(zhuān)升本為2.5年，高起本為5年;其它項(xiàng)據(jù)實(shí)填寫(xiě)，如沒(méi)有寫(xiě)無(wú)。
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